经皮克氏针固定治疗严重移位的肱骨髁上骨折

2006年05月08日 中华小儿外科杂志 2005 Vol.26 No.12 P.646-648 10 （苏州）为了介绍用Swenson方法结合运用绷带手法复位并经皮克氏针固定治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折，研究者对80例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折，年龄2～12岁，平均9岁。受伤至接受复位时间2～48 h，平均为8 h。在全麻或臂丛麻醉下，以Swenson 方法牵拉，同时用绷带绕过肘前，产生从前向后的垂直力，屈肘120°旋前或旋后位固定，用1.6 mm克氏针从内、外髁交叉打入，交叉点位于鹰嘴窝顶上。术后屈肘30°～40°石膏固定，3～4周拆石膏。结果 74例经手法复位和克氏针固定后复位满意。6例经3次以上手法复位失败转为开放手术。2例术后有尺神经症状，3个月内恢复。针道感染3例，但不影响复位。轻型肘内翻5例，明显肘内翻需手术1例。3年内同一肢体再发肱骨髁上骨折1例。可见手法复位结合经皮克氏针固定，创伤小，并发症少，临床疗效满意。