造血干细胞移植后骨密度普遍降低

2006年05月09日 中国医学论坛报 11 成年人接受造血干细胞移植(HCT)后常发生骨质疏松,但有关青少年及儿童接受HCT后骨密度变化的数据还很有限。美国明尼苏达州大学Petryk等的一项研究表明,青少年及儿童接受HCT后也普遍会出现骨量丢失。

该研究共纳入49例准备接受HCT的患者(5~18岁),Petryk等在HCT前、HCT后100天、6个月和1年时分别用双能X线吸收仪检测患者腰部骨密度(LBMD)。

结果表明,患者接受HCT前骨量减少的发生率为18%,HCT后1年这个比例升高至33%,同时,骨质疏松的发生率也从16%升至19%。接受HCT后100天时,患者骨特异性磷酸酶水平降低30%,到6个月时逐渐恢复至接近接受HCT前的水平。接受HCT后100天时,如患者血清降钙素水平>6.5 ng/ml,则预示其最初的骨量丢失在1年时可恢复。接受HCT 6个月后LBMD降低的程度与糖皮质激素的累积用药量相关。[J Clin Endocrinol Metab 2006, 91(3)∶ 899]

研究提示:骨量丢失在青少年及儿童HCT后很常见,主要原因是骨形成受到了抑制。还需进一步研究来证实,在这个过程中是否还有骨吸收的增加,及降钙素是否可作为一种骨量丢失的预测性标志物。