关节软骨损伤和松质骨水肿的MRI诊断和临床意义

2006年05月18日 中华创伤骨科杂志 2005年第8期 5 （广州）为了探讨关节软骨损伤和松质骨水肿的MRI诊断方法及其临床意义。研究者收集我院1998～2004年间行骨关节检查并确诊有关节软骨损伤和松质骨水肿的病例72例，MR扫描采用MAGNETOMVISON plus 1.5 T超导型磁共振成像系统。松质骨水肿的诊断均经2名影像科医师和1名副主任医师以上职称骨科医师共同读片确诊。关节软骨损伤均以关节镜检查结果为最终诊断依据。结果松质骨水肿的MRI表现：在T1WI上表现正常35例(41处),呈斑片状、地图样略低信号30例(39处)。在T2WI上表现不明显47例(54处)，16例表现为明显不均匀略高信号。病变在STIR+FS序列上表现最为明显，呈明显斑片状、地图样异常高信号。关节软骨损伤的MRI表现：软骨变薄且凹凸不平9例(13处),关节软骨中断不连续5例(8处)，3例(3处)仅表现为局部关节软骨表面不光滑，另有6例(10处)在MR上未见明显形态结构和信号异常。MRI显示关节软骨损伤以梯度回波序列(FLASH 2D)质子密度加权像上显示最为清楚。可见 MR是诊断关节软骨损伤和松质骨水肿最理想的影像学方法。