新药组合治疗骨质疏松

2006年05月18日 教育部科技发展中心 7 美国约有1，000万骨质疏松患者，另有3，400万人呈低骨量，是骨质疏松高危人群，且大多为女性---约占总数的80%。骨质疏松导致骨质丢失，骨骼变脆，易骨折。如果髋骨骨折，患者下半生将只能在轮椅上度过，其中15%髋骨折患者会因此丧命。降低患病风险因素包括增重和体育锻炼。研究人员发现体重过重或肥胖过度的女性患骨质疏松几率较低，超重体重可以保护机体免受该病困扰。相反，体重过轻的女性发生骨质疏松的几率较高。研究显示从不运动或是一周五天都不运动的女性患骨质疏松的可能性很高。

目前预防和治疗骨质疏松的药物包括骨吸收抑制剂阿伦膦酸盐(福善美) 和抗骨质疏松剂利塞膦酸盐等，它们能减缓骨质丢失，降低骨折风险。降钙素——由甲状腺产生的调节血中含钙量激素——通常经鼻腔喷雾或皮肤注射途径给药，可以预防脊柱骨折 。雌激素单独或与黄体酮（黄体激素）联合用药，能够降低女性骨质疏松及骨折发生率。然而研究发现，雌激素和黄体酮联合用药会增加乳腺癌、中风、心脏病和凝血的发生风险。雌激素受体选择性调节剂则没有引发乳腺癌等副作用，它能够模拟雌激素治疗骨质疏松。雌激素拮抗剂雷洛昔芬能够降低女性脊柱骨折的发生可能，目前该药只被批准用于女性患者。

加州大学旧金山分校研究人员进行了将上述两类药物联合用于骨质疏松治疗的试验研究。他们先给被试女患者服用一年的甲状旁腺激素（PTH），然后再给服福善美。PTH主要是恢复流失骨质，福善美则是防止骨质再丢失。这种给药顺序使得福善美比单独用药更有效。研究表明，单独服用福善美两年脊柱骨密度提高了8% ，单独服用PTH脊柱骨密度仅提高了4%。而先服用PTH一年后再服用福善美脊柱骨松质密度提高了30% 。因此证明，该用药顺序组合是目前增加脊柱骨质密度的最佳组合方案。研究人员指出，该研究成果将有利于临床医生重新考虑如何给骨质疏松患者开具处方。