卵泡刺激素水平可预测绝经期妇女骨密度变化

2006年05月22日 中国医学论坛报 14 美国密歇根大学Sowers博士等的一项研究表明,卵泡刺激素(FSH)的基础水平及其变化趋势可作为更年期骨密度(BMD)丢失状况的预测指标。

研究共纳入2311名非裔美国黑人、白人,以及中国和日本的绝经前期或围绝经期妇女。研究者每年用双能X线吸收仪检测参试者的腰椎和全髋BMD,并检测她们内源性雌二醇(E2)、FSH和雄激素水平。研究期间,参试者自报月经出血情况。

结果表明,研究开始4年后,自然绝经妇女的腰椎BMD降低5.6%,因外科手术而绝经的妇女BMD降低3.9%,围绝经期后期妇女BMD降低3.2%。FSH基础水平及其变化趋势可预测BMD的降低情况。如FSH的基础水平<25 mIU/ml,而在随访过程中升至>70 mIU/ml,那么4年后参试者的腰椎BMD会降低-0.05 g/cm2;如果FSH的基础水平35~45 mIU/ml,而随访时在40~50 mIU/ml之间,那么4年后参试者的腰椎BMD降低幅度也为-0.05 g/cm2。FSH的基础水平较高预示参试者腰椎和髋骨BMD的降低幅度较小。如果4年间FSH始终稳定在基础水平(15 mIU/ml),则腰椎的BMD降低幅度最小(-0.044 g/cm2);如果FSH水平在随访期间上升至70~75 mIU/ml,则BMD降低幅度的预测值最大(-0.069 g/cm2)。髋骨BMD降低幅度预测值也符合上述规律。E2血浓度<35 pg/ml的参试者BMD也较低,但每年的E2测量值及其变化趋势不能预测BMD降低的情况。另外,BMD的降低幅度与睾酮、游离雄激素指数和硫酸脱氢表雄酮浓度之间均无相关性。[J Clin Endocrinol Metab 2006, 91(4)∶ 1261]

研究提示:更年期腰椎和髋骨BMD降低幅度与FSH基础水平及其变化趋势之间存在密切关联。