婴儿锁骨中点内侧锁骨上进路行锁骨下静脉穿刺置管的可行性

2006年08月03日 中华麻醉学杂志 2006 Vol.26 No.1 P.29-31 4 （南宁）为了探讨婴儿锁骨中点内侧锁骨上进路行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管的可行性。研究者行大手术婴儿共150例，男88例，女62例，年龄1～12月，体重2.9～9.4kg，随机分为3组，每组50例。Ⅰ组采用锁骨中点内侧锁骨上进路,Ⅱ组采用Yoffa进路；Ⅲ组采用改良James进路。记录总穿刺置管成功率、首次试穿成功率、失败率、进针深度、穿刺成功时间、置管完成时间及并发症发生情况。结果三组总穿刺成功率、穿刺成功时间、置管完成时间、失败率差异无统计学意义(P＞0.05)。Ⅰ组首次试穿成功率为86%，高于Ⅱ组(74%)和Ⅲ组(80%)。Ⅰ组进针深度[(2.21±0.28)cm]深于Ⅱ组[(1.79±0.33)cm]和Ⅲ组[(1.84±0.38)cm]。三组均无气胸、误穿动脉、神经损伤等并发症发生。可见婴儿经锁骨中点内侧锁骨上进路行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管法，具有高成功率和安全性，是可行的。