成人新鲜Monteggia骨折60例分析

2006年09月08日 中华创伤骨科杂志 2005 Vol.7 No.10 P.948-953 10 （北京）为了探讨成人新鲜Monteggia骨折的治疗方法及影响治疗结果的因素。研究者回顾我院1994～2004年收治的114例成人Monteggia骨折中获随访的60例患者。按照Bado分型:Ⅰ型26例，Ⅱ型14例，Ⅲ型19例，Ⅳ型1例。均采用手术治疗，固定方式包括钢板螺钉固定，张力带钢丝结合钢板固定。结合或不结合术后石膏制动。桡骨头骨折行全切除或部分切除，螺钉或克氏针内固定。结果60例患者获1～6年(平均2年)随访，按照Broberg和Morrey评分系统，平均得分95分(53～100分)，优48例，良6例，可4例，差2例，优良率为90%。并发症包括异位骨化、创伤后肱尺关节骨性关节炎、交叉愈合、骨折不愈合、桡神经损伤、肘关节及前臂功能障碍。可见Monteggia骨折好发于年轻成人，特别是男性，低能量损伤多见。解剖复位、稳定固定是手术治疗取得满意效果的关键。异位骨化、创伤后肱尺关节骨性关节炎是影响预后的主要因素。