股骨干骨折合并同侧隐性股骨颈骨折的诊治分析

2007年01月05日 中华外科杂志 2006 Vol.44 No.8 P.535-537 17 （北京）为了探讨对股骨干骨折合并同侧隐性股骨颈骨折的诊治方法。研究者 1998年3月至2003年10月我院共收治股骨干合并同侧隐性股骨颈骨折9例。回顾性分析这9例患者的临床资料。9例患者术前CT诊断隐性股骨颈骨折3例，术中诊断5例，术后CT发现合并股骨颈骨折1例。其中5例采用股骨重建髓内针同时固定股骨干和股骨颈骨折；3例患者股骨干采用逆行髓内针固定而股骨颈采用空心钉固定,另1例在顺行完成股骨干固定后用2枚空心钉固定股骨颈。结果所有患者均获得随访，随访时间6～36个月，平均20个月。全部股骨干骨折均在术后6个月内愈合，股骨颈骨折在3个月内愈合。可见股骨干骨折合并同侧隐性股骨颈骨折早期漏诊率高，临床医生通过对患者的受伤机制分析，对高能量损伤患者应考虑隐性股骨颈骨折的可能，术前可用CT获得诊断，行股骨干骨折带锁髓内针时术中和术后密切注意股骨颈骨折是否存在，从而减少股骨颈骨折的漏诊率.采用髓内针固定可获得满意疗效。