带锁髓内钉治疗股骨干骨折失败原因分析及其对策

2007年01月17日 中华外科杂志 2006 Vol.44 No.8 P.538-540 7 （武汉）为了探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折失败的原因及其预防措施。研究者 1999年4月至2002年9月采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折患者213例，其中失败18例。回顾性分析这18例患者的临床资料，并对其进行分类。结果 18例患者中，按失败原因可分为断钉3例，其中主钉断裂2例，主钉合并远端锁钉断裂1例；远端锁钉退出7例；近端锁钉退出3例；膝关节纤维性强直3例；迟发感染2例。手术技术、手术适应证选择、康复锻炼的规范性、髓内钉的强度及合适与否是导致失败的相关原因。可见应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折应掌握好适应证，强调术前准备充分，术中操作规范，术后锻炼应循序渐进，避免过早负重，是减少或防止内固定失效的重要措施。