急性等容血液稀释对髋关节置换术病人靶控输注异丙酚药代动力学的影响

2007年02月02日 中华麻醉学杂志 2006 Vol.26 No.5 P.428-431 9 （乌鲁木齐）为了探讨急性等容血液稀释(ANH)状态下靶控输注(TCI)异丙酚药代动力学的变化。研究者择期行髋关节置换术病人35例，ASAⅠ或Ⅱ级，预计出血量在1 000 ml，随机分为稀释组(n=17，ANH平稳后10min行TCI)和对照组(n=18，未实施ANH直接行TCI)。麻醉诱导后10 min实施ANH，目标红细胞压积(Hct)为0.26，平稳10 min后以血浆靶浓度(3 μg•ml-1)输注异丙酚60 min，间断采血180 min，用气相色谱-质谱法测定异丙酚血药浓度。运用NONMEM软件估算异丙酚TCI药代动力学参数。结果两组一般情况和异丙酚输注总量差异无统计学意义(P＞0.05)；与对照组比较，稀释组TCI期间异丙酚血药浓度降低，各房室间分布速率常数(K21)减慢，中央室分布容积、周边室分布容积增加(P＜0.05)，异丙酚药代动力学特征符合二室开放型模型。可见ANH使TCI异丙酚的中央室和周边室分布容积增加，周边室向中央室的转运速率减慢。