经皮髓核成形术与椎间盘切除术治疗退变性颈椎间盘突出症

2007年04月10日 中华外科杂志 2006 Vol.44 No.12 P.822-825 8 （广州）为了比较经皮髓核成形术与经皮椎间盘切除术治疗退变性颈椎间盘突出症的临床疗效及对颈椎稳定性的影响。研究者2002年7月至2004年12月共收治退变性颈椎间盘突出症患者80例，行经皮髓核成形术42例(PCN组)，经皮椎间盘切除术38例(PCD组)。回顾性分析两组的临床资料，比较两组在手术时间、临床效果及颈椎稳定性等的差异。结果所有病例随访6～26个月，PCN组平均(12±5)个月；PCD组平均(12±4)个月。两组手术均获成功。两组手术时间有显著差异(t=-21.70，P=0.000)；两组手术临床效果(JOA评分)经自身配对t检验显示均有显著性差异(PCN：t=14.05，P=0.000；PCD：t=-14.79，P=0.000)，即两组均有效,两组手术临床效果(Williams评分)经Kruskal-Wallis检验无显著差异(z=-0.377，P=0.706，＞0.05)，即两组临床效果相似。两组手术后均无颈椎不稳病例发生，颈椎稳定性手术前后均无显著差异(P＞0.05)。可见经皮髓核成形术与经皮椎间盘切除术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效优良，对颈椎稳定性影响小，不会造成颈椎失稳的发生。