关节镜下前交叉韧带重建术

2007年06月14日 中华外科杂志 2007 Vol.45 No.2 P.90-93 医学空间（MEDcyber.com）6月14日消息，X线影像导航系统辅助关节镜下前交叉韧带重建手术是安全、可行的，通过术前规划，可以使股骨、胫骨隧道位置更精确。

前交叉韧带（ACL）损伤是运动系统常见损伤之一，伤后关系疼痛、稳定性差、自然修复困难，严重影响人的正常功能活动。

中华外科杂志二月第二期刊登一项研究，研究者 2005年12月至2006年2月共行X线影像导航系统辅助前交叉韧带重建手术30例(导航手术组)，同期使用传统关节镜手术技术重建前交叉韧带40例(传统手术组)，术前进行股骨、胫骨隧道理想位置的设计。术中C臂透视机获得正侧位影像后传输入计算机系统形成虚拟工作界面.膝关节周围分别固定股骨、胫骨追踪器。手术工具装配追踪器。经过注册及校准后，导航系统通过捕获追踪器发射的信号实时跟踪手术工具的位置方向，并叠加在工作界面上，达到导航的目的。本文对导航手术组进行总结，术后进行胫骨隧道位置测量，并与传统手术组进行比较。探讨X线影像导航系统辅助关节镜下前交叉韧带重建手术的可行性和隧道位置的精确性。

北京积水潭医院运动医学中心张辉等研究人员研究显示，术后测量，导航手术组胫骨隧道位置平均值45.90%(41.00%～49.80%，标准差2.36%)，传统手术组胫骨隧道位置在41.05%(范围25.00%～54.00%，标准差6.01%)，两组结果差异有统计学意义(P＜0.05)。同时导航组的平均手术时间较传统组延长20 min，透视次数为4次。术后短期随访(1～3个月)，两组膝关节稳定性无明显差异。

因此可见 X线影像导航系统辅助关节镜下前交叉韧带重建手术是安全、可行的，通过术前规划，可以使股骨、胫骨隧道位置更精确。