2007年10月22日 中华外科杂志2007年45卷6期409-411
医学空间（MEDcyber.com）10月22日消息，对于寰枢椎
结核，穿刺活检能获得定性诊断。有无寒性脓肿、病理骨折、寰枢椎脱位及脊髓压迫是选择治疗方法的依据。
寰枢椎结核患者多有斜颈畸形，X线平片较难显示病灶，CT平扫骨窗可显示环椎的前弓、侧块骨质破坏，枢椎的齿状突椎体骨质破坏，还可显示寰枢关节前脱位及椎旁咽后脓肿。
中华外科杂志六月第六期刊登一项研究，研究者1994年1月至2004年12月共收治寰枢椎结核患者22例，均获得组织学诊断。其中3例经口腔穿刺活检，17例行CT监测下经皮穿刺活检，2例采用术中冰冻切片获得病理诊断。
手术治疗13例：其中在Halo-vest架固定下行前路经口腔病灶清除植骨1例，颈前路病灶清除植骨融合7例；前路病灶清除植骨融合加钛板内固定1例，后路寰枢椎间单纯植骨融合2例，颈后路枕枢钛板内固定加植骨融合术2例。保守治疗9例：8例行Halo-vest架固定，1例行枕颌牵引。所有病例均辅以抗痨治疗12～18个月。探讨寰枢椎结核定性诊断的方法和治疗方案的选择。
北京大学第三医院骨科刘晓光等研究人员研究显示，22例患者均获得随诊，随访18个月～7年，平均37个月。有脊髓压迫症状者完全恢复，X线片见植骨融合，CT片见病灶修复并有骨愈合，治疗效果满意。
因此可见对于寰枢椎结核，穿刺活检能获得定性诊断。有无寒性脓肿、病理骨折、寰枢椎脱位及脊髓压迫是选择治疗方法的依据。
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