自体与异体前交叉韧带后的生物力学比较

2007年12月06日 中华创伤骨科杂志2007年9卷6期 543-545 医学空间（MEDcyber.com）12月6日消息，肌腱移植重建ACL24周时，由于愈合作用使其最大抗拉负荷显著增加，但仍显著低于正常ACL；异体肌腱最大抗拉负荷明显低于自体肌腱。

前交叉韧带（ACL）损伤是运动系统常见损伤之一，伤后关系疼痛、稳定性差、自然修复困难，严重影响人的正常功能活动。

中华创伤骨科杂志6月第6期刊登一项研究，研究者采用成年家犬12只，麻醉下无菌手术将其伸趾肌腱取材后，经髌内侧入路，将原ACL切除后，一侧膝关节移植自体肌腱，另一侧移植异体肌腱重建ACL。
分别于术后6、12、24周取材股骨．ACL-胫骨作为测试件，进行最大抗拉负荷检测，同时与正常犬股骨-ACL-胫骨及移植即刻对照组进行统计学比较。比较自体与异体肌腱移植重建前交叉韧带（ACL）后24周内，最大抗拉负荷的不同变化，探讨肌腱移植重建ACL的生物力学转归。

第四军医大学附属西京医院骨科张春礼等研究人员研究显示无论自体或异体肌腱移植，移植后24周时，最大抗拉负荷增加，差异有统计学意义（F自体=54．576，F异体=29．651，P〈0．01）。自体肌腱达到正常犬ACL的53％，其中83％来源于愈合作用；而异体肌腱达到正常犬ACL的25％，其中62％来源于愈合作用，但二者之间差异仍有统计学意义（P〈0．05）。且均低于正常ACL对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。

因此可见肌腱移植重建ACL24周时，由于愈合作用使其最大抗拉负荷显著增加，但仍显著低于正常ACL；异体肌腱最大抗拉负荷明显低于自体肌腱。