前后路矫形融合术治疗胸腰段／腰段青少年特发性脊柱侧凸（PUMC Ⅰb／Ⅰc／Ⅱd1型）

《中华骨科杂志》2007年第27卷第10期 中国研究者比较了前后两种入路及手术方法治疗特发性胸腰段／腰段脊柱侧凸的疗效。研究者选取青少年特发性脊柱胸腰段／腰段侧凸（PUMC Ⅰb，Ⅰc，Ⅱd1型）患者28例，分为两组。A组16例，平均14．88岁，行前路短节段矫形融合术；B组12例，平均15．50岁，行后路、椎弓根系统矫形融合术。两组均采用第三代坚强矫形内固定器械。比较两组术前一般资料和术中情况，并通过X线参数，比较两种手术的矫形效果和躯干平衡的矫正情况。结果发现两组术前资料无显著差异，术后均无严重手术并发症，融合效果满意。A组手术时问、术中出血及输血量、内固定材料花费明显少于B组；A组平均融合4．25个节段，B组平均融合5．95个节段。随访时间12-47个月，A组术后冠状面矫正率是82％，随访时72％；B组术后冠状面矫正率是74％，随访时70％。矢状面矫形效果均满意，两组无显著性差异；A组术后即刻躯干偏移矫正不如B组，但随访时，两组无差异。两组在矫正顶椎旋转和顶椎偏移方面无显著差异。由此，研究者得出结论，前路矫形和后路椎弓根系统矫形融合术治疗轻中度胸腰段／腰段青少年特发性脊柱侧凸，均可获得满意的矫形效果，但前路融合可缩短手术时间和减少术中出血、输血量，并能保留较多运动节段。