低剂量金属颗粒诱导单核/巨噬细胞存活

Journal of Orthopaedic Research 近期发表在《Journal of Orthopaedic Research》上的一篇文章报道了低剂量金属颗粒诱导单核/巨噬细胞存活，导致无菌性松动甚至人工关植入失败。无菌性松动可以导致疼痛、功能丧失，并最终使人工关节手术失败，并须再次手术。假体产生的磨损颗粒的是局部溶骨的一个主要因素。为此。澳大利亚的研究人员调查了假体产生的磨损颗粒与单核细胞和巨噬细胞存活之间的关系。患者体内局部产生的钛铝钒（ TiAlV ）和钴铬（ CoCr ）合金颗粒大小约 0.5-3微米。人CD14 +单核细胞和小鼠骨髓来源的巨噬细胞在体外以 相同于体内大小的TiAlV和CoCr颗粒进行处理，然后测定细胞存活率。结果发现这两种粒子可以增加单核细胞和巨噬细胞的存活率，并呈剂量依赖性，其最佳浓度约为107颗粒/毫升。条件培养基也可以增加巨噬细胞的生存。用抗体封闭和基因缺陷小鼠研究表明粒子诱导的骨髓来源的巨噬细胞的生存，是独立与内源性 CSF-1 (M-CSF)、GM-CSF、TNFα。这些数据表明，磨损颗粒可促进单核细胞/巨噬细胞在体外存活，其机制可能通过内源性介质介导。如果这种现象发生在体内，它可能意味着越来越多的巨噬细胞（和破骨细胞）将在植入的人工关节处发现并导致植入失败，因为巨噬细胞（和破骨细胞）可促进局部炎症反应和骨溶解。