髋部骨折老年患者手术前后发生谵妄的危险因素

Journal of the American Geriatrics Society 近期发表在《Journal of the American Geriatrics Society》上的一篇文章评价了髋部骨折老年患者手术前后发生谵妄的危险因素。这项有36465岁及以上老年患者参加的前瞻性队列研究显示，手术前发生谵妄率为21.1%（50/237），而36.4%（68/187）的患者术后发生谵妄。多因素回归分析表明术前谵妄的四个风险因素有：认知功能损害（调整比率比为 4.7 ），室内损伤（调整比率比为 3.6），发热（调整比率比为 3.4），以及术前等待时间（调整比率比为 1.05）。术后谵妄的独立性危险因素有：认知功能障碍（调整比率比为 2.9），室内损伤（调整比率比为2.9 ），以及身体质量指数（BMI）小于20.0 （调整比率比为 2.9号）。因此，从入院到手术的时间是术前的主要危险因素，而低身体质量指数是术后的主要危险因素。认知障碍和室内损伤是二者的危险因素。