抑郁症会降低HIV患者的治疗依从性

2007年02月15日 Doctor’s Guide 2007,2 10 美国加利福尼亚的研究人员近期在艾滋病年会上指出，抑郁情绪会严重影响HIV患者的治疗依从性，因此建议尽早在该患者人群中进行筛选，从而提高治疗的有效性。

该项回顾性观察研究共纳入了1470名HIV患者，年龄均在18岁以上，平均年龄为41岁，男性占83%。病毒负荷量>500拷贝/mL。有40.8%的患者确诊患有抑郁症/焦虑症，服用5-羟色胺再摄取（SSRIs）治疗的患者占24.8%。将患者随机分为3组：明确抑郁症诊断，但未应用SSRIs（n=1053）；明确抑郁症诊断，服用SSRIs治疗（n=348）及不患有抑郁症但服用SSRIs（n=69）。对照组为不患有抑郁症，也未服用SSRI的患者（n=1961）。要求所有患者开始一种新的、包含3种或3种以上抗病毒药物的联合治疗方案，在评估抑郁症状改善情况的同时监测SSRIs的服用情况、抗病毒治疗的依从性、CD4细胞计数及病毒负荷量。结果发现，12个月后有80.9%的患者能坚持用药。虽然抑郁症会显著降低患者对治疗的依从性，但SSRIs似乎并不会提高患者的依从性。研究人员指出，这可能是由于选择性偏移所造成的，因此尚有待于进一步的大型临床研究来评估。