人类免疫缺陷病毒感染者或艾滋病患者机会性感染和菌群分布特点

《中华传染病杂志》2007年第25卷第7期 中国研究者了解了柏林HIV-1感染者或AIDS患者机会性感染的菌群分布特点，及其与CD4^＋细胞数、病毒载量的关系。研究者将2000年5月至2001年4月在德国柏林Vivantes Auguste—Viktoria医院收治的269例患者，于入院当天采用FACScan流式细胞仪检测外周血CD4^-细胞数和RTPCR检测血浆HIV-1病毒载量。机会性感染以出院诊断为准，根据临床表现和实验室检查确诊。结果发现84例出现过机会性感染，48例次为二重或多重感染。机会性感染者外周血CD4^＋细胞数明显低于无机会性感染者，差异有统计学意义（P〈0．01）；而平均病毒载量则明显高于后者（P〈0．01）。在病原学方面，以念珠菌、CMV、单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒、卡氏肺孢子菌、非结核性分枝杆菌和弓形虫为主。主要感染部位是呼吸系统、血液和消化系统。分离卅致病菌30余种，共193株，主要为葡萄球菌属、链球菌属、念珠菌、流感嗜血杆菌和大肠埃希菌。获得甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）2株和多重耐药流感嗜血杆菌1株。由此，研究者得出结论，本组患者机会性感染发生率较高。致病菌株分布广泛，二重和多重菌株感染较为普遍，但未出现严重的多重耐药株。