克拉霉素治疗后出现大环内酯抗性且持续存在

据11月《抗微生物制剂和化学治疗》杂志（Antimicrob Agents Chemother 2004;48:4183-4188）上的一项研究，用缓释型克拉霉素治疗后口咽菌群中出现了大环内酯抗药性，且持续存在。

荷兰提耳堡St. Elisabeth医院的贝格（Hans F. Berg）和同事测量了缓释型克拉霉素治疗对296名病人口咽和非口咽菌群中抗药性形成的影响。

作者报告，在用克拉霉素治疗后，有大环内酯抵抗性菌群的病人百分比从34%增加到70%，且该百分比持续至少至治疗后8周。测量对大环内酯类有抵抗性的总菌群百分比结果与此相似，从治疗前的3.4%增加到治疗后的21.1%，而安慰剂治疗前后的稳定水平分别是2.3%和1.1%。作者指出，治疗引起链球菌和葡萄球菌抵抗性基因流行度的显著增加。尽管克拉霉素治疗后口咽的嗜血流感杆数量没有显著增多，但鼻腔的链球菌量显著下降（从35.3%到4.3%）。

“每天给予500mg缓释型克拉霉素连续2周至8周后仍有较大影响”，作者总结，“本研究提供了明确证据，即克拉霉素的治疗造成了对口咽菌群大环内酯敏感性至少8周的影响”。