囊性纤维性病变的支气管收缩和吸入粘菌素

2005年03月15日 Chest. 2005;127:522-529. 吸入粘菌素被用来治疗囊性纤维性病变（CF）患者合并假单孢菌感染，据报道会引起胸闷及支气管痉挛。近期，加拿大学者Ghassan A. Alothman等做了一项研究，旨在说明在没有临床证据提示存在气道高反应时，CF患者是否发生支气管痉挛。这是一项前瞻性的临床试验，一组使用75mg的粘菌素吸入，另一安慰剂组则用相同mol的安慰剂吸入。入选患者的条件为：因存在反复发作性喘息，有哮喘或遗传性过敏症家族史，或肺功能检查提示支气管易变性而视为有支气管痉挛高危因素者（HR）；无上述特征的则被视为低危者(LR)。结果发现：HR组(n = 12)的平均FEV1 在用安慰剂治疗后下降了12 ± 9%，粘菌素治疗后则下降了17 ± 10%。LR组(n = 8), 平均FEV1 使用安慰剂治疗后下降了l 9 ± 4% ，粘菌素治疗后则下降了13 ± 8%。HR组在吸入粘菌素后FEV1下降 15%者多于LR组 (p < 0.01) 。LR组用安慰剂及粘菌素治疗结果相比，差异不具有统计学意义。据此，作者认为：粘菌素会引起支气管痉挛，尤其在CF合并哮喘者更易发生。