RA相关性间质性肺病可有多种组织学表现

2005年07月14日 《中国医学论坛报》 7 韩国蔚山大学Lee等报告,类风湿性关节炎(RA)相关性间质性肺病(ILD)可表现为多种不同的组织病理学形式。[Chest 2005, 127(6)∶ 2019]

根据美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)的最新特发性间质性肺炎分类标准,研究人员对18例存在疑似ILD的RA患者的肺活检标本进行了重新评估和分类。结果显示,从组织病理学来看,10例为普通型间质性肺炎(UIP),6例为非特异性间质性肺炎(NSIP),2例为伴机化性肺炎的气道炎性疾病。

对上述患者进行的回顾性分析显示,12例患者的RA诊断先于ILD,3例ILD先于RA,3例RA和ILD为同时诊断;13例患者存在限制性肺通气障碍;在相似的随访期(UIP组为4.2年,NSIP组为3.7年)内,UIP组有5人死亡,而NSIP组无人死亡。

虽然RA相关性ILD是最常见的胶原血管病相关性ILD,但近20余年来却鲜有关于其组织学分类的研究报告。虽然这项韩国研究也只是初探而已,但毕竟能给人一些启示。