肾上腺机能减退与机械通气

2006年02月03日 American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 173. pp. 276-280,(2006) 5 肾上腺机能减退是需机械通气治疗的重症患者的常见并发症，与较高的死亡率及极差的临床预后直接有关。近期，有国外学者就加大皮质激素剂量能否改善患者的撤机困难及临床预后做了相关的研究。共有93名机械通气治疗的患者被纳入该项研究，所有患者均进行了肾上腺机能的评估，存在肾上腺机能减退的患者被随机分为治疗组(每6小时静注氢化可的松50 mg)及安慰剂组。结果发现在肾上腺功能正常（88.4％）及治疗组（91.4％）患者的撤机成功率显著高于安慰剂组 (68.6%)。同样撤机时间治疗组也较安慰剂组为短。且在治疗组未发现有明显的副作用。故此，作者认为，对于呼吸衰竭的患者，及早认识到是否存在肾上腺机能减退并补充氢化可的松将大大提高撤机的成功率及缩短撤机的时间。