不明原因慢性咳嗽的病因分布及诊断程序的建立

2006年05月24日 中华结核和呼吸杂志 2006 Vol.29 No.2 P.96-99 31 （广州）为了观察慢性咳嗽的病因分布，在此基础上建立慢性咳嗽的病因诊断程序。研究者对于入选的慢性咳嗽患者，在询问病史和查体的基础上，进行诱导痰、肺通气功能+气道高反应性、X线胸片、鼻窦X线片或CT、24 h食管pH值监测等检查，根据检查结果和治疗反应，最后确定病因诊断。结果共收集慢性咳嗽患者194例，平均年龄(41±12)岁(16～71岁)，平均咳嗽时间(62±86)个月(2～487个月)。慢性咳嗽病因比例依次为：嗜酸粒细胞性支气管炎51例次(22.4%)、鼻炎/鼻窦炎39例次(17.1%)、咳嗽变异型哮喘31例次(13.6%)、变应性咳嗽28例次(12.3%)、胃食管反流性咳嗽27例次(11.8%)、其他病因43例次(18.8%)，病因未明9例次(3.9%)。单一病因咳嗽者153例(82.7%)，复合病因32例(17.3%)。可见慢性咳嗽的病因分布与国外相比有着较大的差别，嗜酸粒细胞性支气管炎和变应性咳嗽是慢性咳嗽的重要病因。根据上述慢性咳嗽病因分布和临床特征，提出了新的慢性咳嗽病因诊断程序。