超声在诊断肺栓塞及溶栓疗效评价中的价值

2006年08月18日 中华超声影像学杂志 2006 Vol.15 No.2 P.95-98 13 （太原）为了探讨超声诊断肺栓塞(PTE)及评价溶栓抗凝疗效的价值。研究者对临床疑似PTE患者130例接受超声心动图和下肢深静脉超声检查，经临床表现、心电图、超声、核素、螺旋CT综合检查确诊的61例为病例组。其中临床确诊为大面积或次大面积的35例接受溶栓抗凝治疗，比较溶栓前、溶栓后24 h、2周、3个月、6个月心脏及下肢深静脉血栓的变化情况。结果超声心动图诊断PTE 29例，PTE可能性大17例，可疑PTE 8例，7例仅表现为右心室轻度扩大和(或)肺动脉高压。下肢深静脉检查发现54例286条血管内血栓。溶栓抗凝后32例有效，3例无效；右心系统血栓27例减小或消失，2例无明显变化。PTE患者右心明显缩小，右室壁运动幅度增强，肺动脉内径回缩，肺动脉压力降低；溶栓后24 h各指标好转，2周继续好转，3个月除右室轻度扩大外，各测值与正常对照组比较差异无统计学意义，溶栓后6个月各测值与正常对照组间无差异。溶栓治疗后下肢深静脉急性和亚急性血栓明显减少，管腔大部分再通，陈旧性血栓变化不明显。可见超声诊断PTE安全、无创、价值高，可用于评价疗效和长期随诊。