特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液和血清基质金属蛋白酶及其抑制剂检测

2006年08月22日 中华结核和呼吸杂志 2006 Vol.29 No.6 P.399-402 12 （沈阳）为了探讨特发性肺纤维化(IPF)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)水平的变化。研究者 2001至2004年用酶联免疫吸附(ELISA)法检测30例IPF患者BALF及血清中MMP-9和TIMP-1的水平，同时行肺高分辨率CT(HRCT)及肺功能检查。健康非吸烟的自愿献血者30名，为血清对照组。以胸痛为自觉症状在我院自愿进行纤维支气管镜及BALF检查，经体检及X线检查证实为健康者13名，作为BALF对照组。结果 IPF患者BALF及血清中MMP-9水平为(245±26)和(203±32)ng/L，对照组为(205±22)和(186±16)ng/L，两组相比差异无统计学意义；IPF组BALF及血清中TIMP-1水平[(522±81)、(166±29)ng/L]高于对照组[(201±31)、(87±16)ng/L]，差异有统计学意义；IPF组BALF及血清中MMP-9/TIMP-1比值(0.53±0.18，1.5±0.3)低于对照组(1.06±0.38，2.6±0.5)。HRCT、肺功能评分及BALF中上述指标与MMP-9无明显相关性，与TIMP-1呈正相关，与MMP-9/TIMP-1比值呈负相关。可见 IPF患者肺纤维化的发生与TIMP-1水平升高及MMP-9/TIMP-1比值降低对细胞外基质降解的抑制有关，后者可能意义更大,患者肺影像学及肺功能变化可能也与此有关。