24例急性致死性肺血栓栓塞患者的分析

2006年09月12日 中华急诊医学杂志 2006 Vol.15 No.3 P.243-245 14 （杭州）为了通过对24例确诊为急性致死性肺血栓栓塞即临床上出现心跳骤停、严重呼吸困难、晕厥、休克等症状或需收入ICU救治的住院患者进行回顾分析，提高对该病的认识和早期诊断治疗，预防猝死。研究者回顾性分析24例患者的发病形式、临床表现、实验室及影像学检查包括D-二聚体、动脉血气分析、超声心动图、下肢doppler超声检查或核素检查、肺动脉计算机体层成像(CTPA)、核素肺通气/灌注(V/Q)扫描等结果、治疗方法和预后。结果11例患者急诊溶栓，9例(81.8%)症状得到明显改善，呼吸困难缓解，心率血压维持在正常水平，2例死亡。13例患者单纯抗凝治疗，9例(69.2%)呼吸困难、胸痛、心悸等症状均得到改善，4例自动出院，1例为系统性红斑狼疮晚期，3例为终末期肺部恶性肿瘤患者。可见急性致死性肺栓塞是临床上极为凶险、危及生命的重症，疾病发作快速，表现多样化，早期诊断治疗是预防猝死、改善预后的关键。