——针对疾病“警告期”，医生应积极介入
本报讯 一项刚刚公布的有关
哮喘患者的态度和行为的最新数据强调，哮喘治疗需要新的策略。
这项名为国际哮喘患者见解调查(INSPIRE)研究是首次针对大规模（3415名患者）接受常规维持疗法的哮喘患者的研究。该研究是了解哮喘患者对哮喘治疗的态度、疾病对他们日常生活的影响以及他们如何应对疾病症状的突然恶化。
该研究表明，患者将呼吸短缺/呼吸困难等接近恶化症状的最普通迹象视为“警告期”。但此时仅依靠患者自身却不能预防疾病的发作，患者加强了他们的缓解疗法，却没有调整预防疗法的使用，因而是治疗该症状而不是预防产生病情恶化的最初炎症。
以前对患者的这种疾病“警告期”，医生们认识不够。伦敦帝国理工学院医学老师、INSPIRE筹划指导委员会委员Martyn R.Partridge教授表示：“INSPIRE研究率先证明，大部分哮喘患者在哮喘发作之前都会经历警告期，这是我们对该疾病认识的真正突破。警告迹象在其他疾病领域（如
糖尿病）中已经得到了很好的认识，它是预防不利事件的标志。通过理解哮喘患者能够识别即将来临的发作迹象，我们可以确保患者在已经有了初步恶化迹象时能够抓住时机，并适当调整他们的治疗药物。”
研究表明，绝大多数患者（71%）认为当他们的症状变得令人烦恼时，他们更愿意自己尽力应付，而不是去拜访医生。然而，该研究发现这样很多哮喘患者的病情并没有得到很好的控制。尽管接受常规药物治疗，但只有28%患者的病情能够被很好的控制，大部分患者（84%）在最后会到达恶化阶段。
Martyn R.Partridge说：“INSPIRE研究的结果为我们提供了改进治疗哮喘患者方法的机会。患者对于他们自己疾病的害怕、关注、态度和渴望在全球范围内相对一致，并且这些知识应当用于打造一个针对患者自我治疗教育的平台。该研究显示，绝大部分患者需要那种能够立即缓解病情的治疗方法，并且希望根据他们哮喘的变化来调整他们的哮喘疗法。任何疗法的有效性都是以该疗法的效果和患者遵照他们医生指示的结合为基础。未来的治疗策略是确保引导患者在早期增加预防治疗。”
INSPIRE在八个欧洲国家进行。该研究起初是对2400多名中度和严重哮喘患者的调查。类似调查随后在加拿大、美国和澳大利亚展开，从而使得INSPIRE研究的患者总人数超过3400名。 （新美）
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