肺结核导致的吞咽困难

2006年11月20日 Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Oct 31; [Epub ahead of print] 13 由肺结核导致的吞咽困难无论是在患病率很高的发展中国家还是最近因AIDS和外来移民发病率上升的西方国家中都十分罕见。英国伯明翰中心医院的Rathinam S及其同事研究了肺结核在引发吞咽困难中的作用，并评估了这些患者接受抗结核治疗和手术的预后。研究人员对14名于1996至2003年由于肺结核导致吞咽困难的患者进行了回顾性分析。结果显示，症状的持续时间在3至18个月之间。所有患者都接受了食管胃镜检查、钡餐、纤维支气管镜检查和胸部CT扫描。7名患者的病因为隆嵴下淋巴结扩张，4名为气管-食管瘘，2名为食管溃疡，1名为颈淋巴结化脓。所有患者都经病理学检查证实为结核。他们都接受了抗结核治疗。7名患者需要手术，其中4名为经胸廓气管-食管瘘修补，1名需要接受隆嵴下淋巴结切除，2名需要进行脓肿引流术。无一例患者死亡，而且所有患者的吞咽困难均完全缓解。Rathinam等总结认为，在肺结核发病率较高的地区和免疫受损患者中，结核可能是吞咽困难的诱发因素。抗结核治疗是有效的方案。只有在出现肺结核的并发症时才需要进行手术。