慢性阻塞性肺病的恶化以及气道细菌浓度的关系

2007年05月23日 Am J Respir Crit Care Med. 2007 May 3; [Epub ahead of print] 医学空间（MEDcyber.com）5月23日消息，慢性阻塞性肺病的恶化与气道细菌浓度或负荷的改变不相关。

有研究报道，下气道细菌浓度或负荷的增加以及新感染细菌株已经认为是慢性阻塞性肺病COPD恶化的机制，COPD恶化阶段细菌浓度高于稳定阶段，然而这些研究一般为横断面的，缺乏细菌类型的报道。

Am J Respir Crit Care Med五月刊登了一项前瞻性、纵向的队列研究，针对104例COPD患者进行随访，分析COPD恶化的发生与痰液细菌浓度以及新发细菌类型的关系。

美国纽约州立大学Sethi S等发现，在3009人次的随访过程中，560人次(19.6%)发生恶化，而2449人次(80.4%)病情稳定。在已存在的菌株中，痰液非典型上午流感嗜血杆菌以及溶血性嗜血杆菌在疾病恶化以及稳定阶段无差异；病情恶化期卡他莫拉菌和肺炎链球菌浓度低于稳定期；新型的流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌在恶化期高于稳定期，然而差异很小。

因此，细菌负荷的改变不可能是COPD恶化的重要机制。深入了解宿主与病原体间的相互作用，而不是检测呼吸道样本的细菌对于更好的了解COPD患者的细菌感染提供重要帮助。