老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CD8^＋T细胞功能的变化

2008年02月04日 中华老年医学杂志 2007年 26卷 9期 645-648 医学空间（MEDcyber.com）2月4日消息，目的探讨CD8^＋T细胞在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发病中的作用。方法选取60岁以上的老年人为观察对象,均行多导睡眠监测（PSG）,按PSG结果将其分为健康对照组17例、轻度OSAHS组21例、中度OSAHS组20例和重度OSAHS组17例。于患者早晨睡醒后采外周静脉血2ml,分离单个核细胞。流式细胞仪测定活化CD8^＋T细胞的百分比、CD8^＋T细胞内肿瘤坏死因子α（TNFα）及穿孔素的表达。部分中、重度OSAHS患者经持续气道正压通气（CPAP）治疗后复查上述指标。结果（1）健康对照组与轻、中、重度OSAHS患者活化的CD8^＋T细胞/CD8^＋T细胞的百分比分别为7.5%±0.7%、8.3%±0.8%、12.3%±1.8%和13.4%±2.0%,轻度OSAHS患者与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而中、重度OSAHS患者与健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;随着OSAHS患者病情的加重,活化的CD8^＋T细胞/ CD8^＋T细胞的百分比则随之升高,各OSAHS组两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。（2） CD8^＋T细胞表达TNFα的阳性率,轻度OSAHS患者与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而中度及重度OSAHS患者较健康对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）;且随病情的加重,CD8^＋T细胞表达TNFα的阳性率更高。CD8^＋T细胞表达穿孔素3组患者均较健康对照组明显增高,差异有统计学意义（均为P〈0.01）,且随病情的加重,CD8^＋T细胞表达穿孔素也明显增加。（3）部分中、重度OSAHS患者经CPAP治疗后,CD8^＋T细胞胞内表达TNFα及穿孔素明显减少。结论OSAHS患者活化的CD8^＋T细胞数目增多,产生炎症介质及细胞毒物质增加,这些可能在OSAHS的发病过程中起作用