疼痛和抑郁症之间的显著相关性

2005年04月06日 Doctor’s Guide 2005,4 据最新的研究报道，抑郁症患者出现各种疼痛的现象要较非抑郁症患者更常见。前者往往更多地主诉严重的疼痛和功能障碍，依赖更多的药物治疗。

为了明确疼痛和抑郁的关系，美国的研究人员对一项持续了23年的纵向研究数据进行了分析和研究。共有424名因严重抑郁而治疗的患者和424名对照组人员于1980年入组，2003年通过问卷调查收集反馈信息。

经过23年的随访，抑郁症组中剩下248人，其中58.5%有疼痛症状，35.5%无类似症状。对照组中剩下273人，其中51.2%有疼痛症状，49.8%无类似症状。此外，主诉局限性疼痛的患者有15.9%存在严重的抑郁症，无疼痛的患者中存在抑郁症的比例为6.3% (P <.013)。

在研究终点通过“患者健康问卷调查”发现，最初因抑郁症接受治疗的患者在研究终点时存在疼痛症状的比例为2.99，而对照组为2.14（P<0.001）。根据慢性疼痛量表的测定，研究终点时存在抑郁的患者发生疼痛相关的残疾比例为30.16，对照组为18.12（P<0.001）。　
研究还发现，在23年的随访中，同时存在疼痛和抑郁症状的患者每日的用药量显著增多(3.59 vs. 1.81, P <.001)，因疼痛导致日常活动障碍的天数也明显较多（5.38天／月vs3.39天／月，P<0.015）。在23年内未出现过疼痛症状的人群中，曾使用药物的比例是存在和不存在抑郁症状患者的唯一差别，前者约为2.38和0.933（P<0.001）。