糖尿病和抑郁

2005年06月22日 Dtsch Med Wochenschr. 2005；130(17):1097-102 35 许多队列研究表明，糖尿病患者中抑郁症的发生率较高。尽管这方面的研究很多，但对这两者间根本的病理生理学改变仍了解甚少。抑郁状态所导致的令炎症反应增强、血糖转运功能的改变及反馈-负反馈激素的释放可能在其中起到一定的作用。糖尿病患者通常会出现疲劳感、活动减少、食欲减退及性功能障碍等表现，这些与抑郁症表现类似的症状可能会造成诊断上的困难。在治疗糖尿病患者的抑郁症时，临床医生应考虑治疗药物引发或加重代谢紊乱的可能性。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂venlafaxin和MAO抑制剂是较好的选择。非典型的抗精神病药物如clozapine, olanzapine, quetiapine和risperidone由于具有潜在影响糖代谢稳定的可能，应慎用。