不同剂量氯氮平与精神分裂症患者血脂、血糖代谢的对照研究

2005年07月25日 中华精神科杂志2005 Vol.38 No.2 P.82-85 7 （广东）为了探讨不同剂量氯氮平对精神分裂症患者治疗前后血脂、血糖的影响，研究者 87例男性精神分裂症患者分为3组接受氯氮平治疗，低剂量组<150 mg/d(30例),中剂量组150～300 mg/d(29例),高剂量组>300 mg/d(28例)。治疗前及治疗第6周后分别进行葡萄糖耐量试验(OGTT)、血脂检测，并计算体质量指数。结果治疗第6周后，3组患者甘油三酯(TG)均升高，差异有统计学意义(F=12.16，P=0.000)，其中以低剂量组为著(P<0.05),低剂量组总胆固醇(TC)高于高剂量组(P<0.05),高剂量组高密度脂蛋白胆固醇(HDL)下降和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平明显升高(P<0.05，P<0.01)。3组患者血糖于餐后1 h升高，差异有统计学意义(F=4.67，P=0.015)，其中高剂量组增高明显(P<0.01)。同时，高剂量组OGTT异常的发生率明显高于低剂量组(χ2=5.087，P=0.024)。3组患者治疗后体质量增加的差异无统计学意义(P>0.05)。未发现体质量增加与血糖、TG、HDL 和LDL有明显相关关系(均P>0.05)。可见氯氮平可导致精神分裂症患者不同程度的血脂水平改变、血糖升高及体质量增加，其程度可能与氯氮平的剂量有关。