中风后立即使用米氮平可以有效预防抑郁发作

2005年10月03日 J Clin Psychiatry 2004;65:1619-1623 4 德国一项开放性随机试验表明，在急性缺血性中风后第一天开始使用抗抑郁剂米氮平(mirtazapine)治疗“极其有效地”预防了抑郁发作。

研究指出，抑郁是缺血性中风后最常见的并发症之一，尽管一直都有预防性使用抗抑郁药的研究，但结果不一，而且它们都不是在中风后立即使用抗抑郁剂。因此胡塞和同事随机指定70名病人从第一天开始接受米氮平（30mg）（A组）或安慰剂（B组）。

安慰剂组14人（40%）、米氮平组2人（5.7%）发展为抑郁(p = 0.001)。然后前14人接受米氮平30-45mg，均有反应；另2人剂量增加到45mg，1人有反应。调整米氮平使用等因素后，中风的严重性（入院时用国立卫生研究所中风量表(NIHSS)来评估）是抑郁预测唯一有意义的因素。

作者估计，用米氮平每治疗100例中风病人，可预防34例抑郁。“急性中风医疗部门应考虑到中风后的抑郁，并认真对待，因为抗抑郁剂预防治疗可能非常有益”，他们总结。