传统和新型抗精神病药物在治疗精神分裂症方面的疗效比较

2006年02月16日 N Engl J Med. 22;353(12):1209-23. 12 美国的研究人员近期进行了一项双盲研究，比较了以奋乃静为代表的第一代抗精神病药物与其他新型的、第二代药物的疗效。共有1493名精神分裂症患者入组该项研究，随机分为olanzapine治疗组(每日服用剂量为7.5~ 30mg)、奋乃静治疗组（每日服用剂量为8~32mg）、quetiapine治疗组(每日服用剂量为200~800mg)、risperidone治疗组(每日服用剂量为1.5~ 6.0mg)和ziprasidone治疗组(每日治疗剂量为40~160mg)，疗程为18个月。结果显示，五组治疗组中分别有64%、75%、82%、74%及79%的患者中途停药，olanzapine组停药的时间要明显晚于quetiapine和risperidone组，但与奋乃静和ziprasidone组相比无显著差异。因药物副作用而停药的时间在这五组中无明显差异，但停药比例有所不同。Olanzapine组患者则更多地是因为体重增加或药物对个体代谢方面的影响而停药，奋乃静组患者则更多地因为药物锥体外系副作用而停药。研究人员指出，在该研究中，大多数患者因为治疗无效或药物的副作用或其他原因而停药。由于停药比例较低，因此Olanzapine的疗效最明显。传统抗精神病药物奋乃静的疗效与quetiapine、risperidone和ziprasidone相似，Olanzapine更容易出现体重增加、糖耐量异常和脂质代谢紊乱方面的副作用。