电休克治疗抑郁症 患者生活质量可持久改善

2006年04月13日 中国医学论坛报 9 美国纽约Wake Forest大学保健医学中心的一项研究表明,电休克治疗(ECT)可以改善抑郁症患者的健康相关生活质量,其效果至少可持续6个月。

已有研究肯定了ECT对抑郁症的短期疗效。为了明确该疗法对患者健康相关生活质量的长期影响, McCall等进行了一项定群研究。

该研究共纳入283例抑郁症患者。这些患者平均接受了7.1次ECT治疗。研究者采用医学转归研究简表36 (SF-36)分别对患者基线期、治疗后数天和24周时的健康相关生活质量进行评价。另外,采用Hamilton抑郁量表评价患者抑郁症状严重程度,并进行神经心理系列测验。

结果显示,患者基线SF-36评分很低,表明其健康相关生活质量很差。ECT治疗后约4天以及24周时,分别有87%及78%的患者健康相关生活质量得到显著改善(P均<0.0001)。治疗后24周与基线水平相比,患者SF-36评分中改善最明显部分是活力评分(平均40.1对20.4)、社会机能评分(55.2对22.8)、角色心理状况评分(42.8对6.4)及心理健康状况评分(50.8对26.2)。不过,ECT治疗后数天内,患者健康相关生活质量较好者,其自身信息逆行性遗忘程度较高。 ECT治疗后24周时情况则相反,患者全面认知状态的改善与较高的健康相关生活质量相关。
研究提示:尽管ECT对抑郁症的疗效仍存在争议,但该研究证实,抑郁症患者接受ECT治疗可减轻抑郁症状,该疗法不仅可以改善患者近期的健康相关生活质量,而且这种改善效应可维持较长时间。不过,ECT 治疗会导致急性认知改变,评价其疗效可靠性时应考虑该因素的影响。