氯胺酮可诱导难治性严重抑郁症患者快速缓解

2006年08月10日 医业网 7 根据美国NIH的研究者进行的一项研究结果，对于有治疗抵抗的严重抑郁症患者，麻醉剂氯胺酮单次输注，可在2小时内引起疾病显著改善，并持续约7天。

Carlos A. Zarate, Jr,博士及其同事的研究队列纳入了17例对至少2种抗抑郁药无反应的严重抑郁症患者。他们在21项汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评分至少为18。在这项双盲、交叉试验中，受试者接受氯胺酮(0.5 mg/kg)或盐水安慰剂输注，1周后换用其他药物输注。为了评估效应的产生和持续时间，Zarate博士及其研究组在输注前60分钟、输注后40、80、110和230分钟、以及第1、2、3和7天时使用HDRS进行评分。

如同在8月的《普通精神病学档案》（Arch Gen Psychiatry 2006;63:856-864.）上所报告的，与安慰剂组比较，氯胺酮治疗组患者在110分钟时的HDRS评分显著较低，持续至7天。在第1天时的HDRS改变从-17% 至-90%。使用氯胺酮治疗之后，71%被分类为反应者，29%在氯胺酮输注后第1天符合缓解标准。35%治疗反应维持至少1周。

作者指出，对每个受试者，抗抑郁药反应开始的时间和过程基本相同。由于氯胺酮的较短半衰期（约为2小时），所以其相对延长的抗抑郁效应是显著的。盐水组患者没有1例患者显示任何反应。