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假性痴呆 预后良好

来源:《中国医药报》
摘要:在临床上,有时还可见到一些智能障碍的患者与痴呆有类似的表现,但其本质与痴呆迥然不同。患者表现出“故意做作”的惊异表情。假性痴呆患者大都伴有智慧活动暂时失常,显得比痴呆还痴呆。假性痴呆的预后比较好,其智能障碍通过精神科的适当治疗和处理,在短时期内可以完全恢复正常。...

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  在影视作品中,我们有时能看到这样一些情节:某人突然遭到失恋或亲人去世等强烈刺激后,情绪不能自控,出现呆傻的症状。在临床上,有时还可见到一些智能障碍的患者与痴呆有类似的表现,但其本质与痴呆迥然不同。这类智能障碍主要是由强烈的精神创伤造成的,在大脑的组织结构方面并无任何器质性损害,病变的性质基本上是功能性的。患者表现出“故意做作”的惊异表情;行为幼稚荒谬,但眼神灵活。假性痴呆患者大都伴有智慧活动暂时失常,显得比痴呆还痴呆。假性痴呆的预后比较好,其智能障碍通过精神科的适当治疗和处理,在短时期内可以完全恢复正常。假性痴呆常见于:
  癔症患者可有癔症性假痴呆、童样痴呆及Ganser综合征。临床特征为患者在精神因素的作用下突然发生类似痴呆的状态,记忆力丧失,回答错误,连日常生活诸如衣着,也错误百出,给人以智能有严重损害的印象;或表现出言语和举止像个稚气十足的幼儿,见人则称呼“叔叔”、“伯伯”、“阿姨”;或表现在回答问题时给出近似正确的回答,如“人有三只脚”、“2+2=5”之类,提示患者是知道正确回答的。这种情况维持时间较短,经治疗或精神因素去除后症状很快消失。
  反应性精神障碍患者在遭到强烈的精神刺激后立即发病,表现出明显的意识障碍,不能正确感知周围事物,对时间、地点或人物定向发生障碍,理解困难,同时常伴有表情迷惑与注意力涣散,言语凌乱、不连贯,使人难以理解。其精神症状的内容多与精神因素引起的情绪体验有一定的联系,当精神因素解除后症状很快消失。
  拘禁反应又称监狱精神病。患者在拘禁情况下,表现出回答问题的方式及其行为具有荒谬特征,给人以严重痴呆的印象。例如患者答不出自己的姓名、年龄,不知自己有几只手、几个手指,分不清早和晚、左和右、白天黑夜,有时叫错或叫不出日常生活用品的名称,反应迟钝,动作不灵活,表情呆板,但当拘禁情况解除后,患者一切表现正常。
   文/陈福新
作者: 2007-6-27
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