急性心肌梗死后患者早期康复的影响

2007年06月28日 中国康复医学杂志 2007 Vol.22 No.2 P.160-161 医学空间（MEDcyber.com）6月28日消息，直接PTCA及支架术治疗AMI较择期PTCA及支架术能改善患者心功能、减少心绞痛发作和提高患者自理生活能力。

急性心肌梗死(acute myocardial infarction)系指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死，出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。

中国康复医学杂志二月第2期刊登一项研究，研究者将108例初次AMI患者分为直接PTCA组(n=65例)和择期PTCA组(n=43例)。直接PTCA组于发病后6±4.23h对梗死相关动脉行PTCA及支架术，择期PTCA组于发病后10±3.41天行PTCA及支架术。患者出院后随访6个月，主要终点为死亡和再梗死，次要终点为临床心功能分级、心绞痛分级、生活自理能力和精神状态。探讨急性心肌梗死(AMI)后直接或择期经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入对患者早期康复的影响。

贵州省遵义医院心内科袁正强等研究人员研究显示，失随访5例(直接PTCA组和择期PTCA组分别为3例和2例)，随访率为95.4%。直接PTCA组与择期PTCA组随访6个月内死亡、再梗死、介入治疗及精神状态差异无显著性(P＞0.05)；两组心功能分级、心绞痛分级和生活自理能力比较差异有显著性(P＜0.05)。

因此可见直接PTCA及支架术治疗AMI较择期PTCA及支架术能改善患者心功能、减少心绞痛发作和提高患者自理生活能力。