免疫受损者的肝真菌感染：多相对比增强螺旋CT描述

2005年04月21日 Radiology 2005;235:97-105 为了回顾性的评估多相（非增强、动脉相、门静脉相）的肝脏CT在免疫受损者的肝真菌感染的CT描述，39个怀疑或证实肝真菌感染的免疫受损患者进行了60个多相螺旋CT检查。对每个CT时相可疑的或明确的肝脏局部损伤的扫描都进行了评估。确定了病变增强模式，病变并由此分为两组：提示为感染的病变（有环状的增强模式或高衰减）和非特异的低衰减病变。使用logistic回归进行了统计学分析。

36个已证实为肝真菌感染CT检查中共检测出536个肝脏病变并被评估，36个CT在检查动脉相都产生了阳性结果(100%)，门静脉相却只有25个(69%)有阳性结果（P ＜ .001）。逐个病灶分析，动脉相（483 /536 [90%]）扫描比门静脉相(329/536 [61%])和非增强相(265/465 [57%])发现更多病灶（两亮比较P ＜ .001）。而且，动脉相（386/483的病灶）和门静脉相（134/329的病灶）相比被认为具有提示感染灶作用的增强模式(P ＜ .001)。就明确病灶而言，CT各相之间并无显著性差异。在怀疑肝脏真菌感染的患者，动脉相CT比其他时相的CT扫描能发现更多病灶，并能在提示感染的增强模式下提示更多病灶。所以怀疑肝脏真菌感染的患者除了门静脉相应加做动脉相CT。