CT评价体外肝内结石和结石化学成分的关联

2005年05月12日 Eur J Radiol. 2005 May;54(2):258-263. 为了描述肝内结石体外CT的特点及研究结石的化学成分和CT衰减的关联，研究了54名1998至2001年间接受胆道镜肝内结石摘除术并且结石大于3 mm的患者。每个病例结石的化学成分均接受分析以确定其钙质、胆固醇、总胆红素及无机磷的含量。从每个患者体内取出的3块最大的石头由CT成像，并通过绘制感兴趣区域（ROI）测量了每块石头中心影象的CT衰减值。结石的CT衰减值和非对照的肝脏CT (50-70HU)的衰减值做比较。结石大小在3.1 到10.5mm (均数 +/- 标准差: 6.0 +/- 1.4)的CT衰减值(HU)波动在36.4 至410.19 (均数 +/- 标准差: 94.6 +/- 49.9)，CT值低于70HU的有11个患者(20.4%),低于90HU的有33个患者(59.3%)。结石化学成分分析如下：钙质 (0.5-6.5wt.%; 均数 +/- 标准差, 2.6 +/- 1.4), 总胆红素(0.45-24.4wt.%; 13.1 +/- 6.2), 胆固醇(5.4-73.9wt.%; 29.3 +/- 17.4), 磷 (0.1-1.2wt.%; 0.6 +/- 0.3), 及不可溶残余(17.6-85.4wt.%; 57.0 +/- 22.6)。结果显示钙质和CT衰减间存在微弱的但是显著的关联(r = 0.38, P < 0.01)，CT衰减和其他化学成分间无显著关联(胆固醇, r = 0.01, P > 0.01; 总胆红素, r = 0.05, P > 0.01; 磷, r = 0.01, P > 0.01)。由此得出结论：非对照CT上，约1/5患者肝内结石与肝实质相比不会过衰减。钙质和CT衰减存在关联并与其他成分无关。