TIPS在巴德－基亚里综合征治疗中的应用

2005年08月12日 Ann Surg. 2005 Jun;241(6):978-81. 11 巴德－基亚里综合征（Budd-Chiari syndrome，BCS）是一种与肝静脉流出道梗阻相关的罕见疾病，通常应用门体分流术或肝移植来进行治疗。最近的报道显示，在这些患者的治疗中应用经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）取得了可喜的结果。美国巴尔的摩市约翰斯-霍普金斯大学医学院的Molmenti EP博士及其同事对一家医疗机构10年来应用TIPS治疗BCS患者的经验进行了回顾研究。结果显示，共有11名BCS患者接受了TIPS治疗，其中3名患者还被诊断有阵发性夜间血红蛋白尿，这是肝移植的相对禁忌症。一例TIPS操作由于技术原因没有成功。无一例患者出现死亡或与TIPS操作相关的严重疾病。门静脉压平均降低43.7%，压力阶差平均降低73%。在7名接受长期随访的患者中，57%的分流仍保持开放，但是需要进行多次非手术治疗来清除阻塞，平均辅助开放时间为37.5个月。Molmenti博士等总结认为，在BCS患者的治疗中TIPS是一种有效的措施，尤其是对于无法接受肝移植的患者，该治疗更为有效。TIPS完全可以作为外科门体分流术和肝移植的桥梁，但是在进行移植时可能会造成技术上的困难。