超声造影对不典型肝血管瘤的增强模式探讨

2005年11月03日 中华超声影像学杂志 2005 Vol.14 No.7 P.512-516 26 （北京）为了探讨肝复杂背景下不典型肝血管瘤超声造影的增强模式，评价超声造影对肝血管瘤的诊断价值，研究者应用造影剂SonoVue及CnTI造影成像技术对352例肝占位病变行超声造影检查，回顾性分析其中 39 例 49 灶肝血管瘤的超声造影增强表现。全部病例经增强CT、MRI、肝血池显像或穿刺活检等确诊。结果49个肝血管瘤造影后增强表现可分为四种模式，模式Ⅰ，病灶呈周边细环伴小结节状增强并呈向心性填充(26灶)；模式Ⅱ，呈粗环状增强并向心性填充(15灶)；模式Ⅲ，呈轻度缓慢增强或无增强(6灶)；模式Ⅳ，呈不规则整体增强(2灶)。本组有8个灶延迟期可见轻度退出，其中6个灶为模式Ⅱ，2个灶为模式Ⅳ。本组病灶造影前仅2个灶被诊断为血管瘤，超声造影后35个灶被确诊为血管瘤。未能诊断为血管瘤的病灶中≤3 cm者占 78.6%。可见常规超声诊断困难的血管瘤超声造影后根据其典型增强模式，多数可作出明确的诊断或排除恶性；但对延迟期有轻度退出者需结合增强CT或穿刺活检等其他检查以除外恶性。