严重创伤后肝细胞生长因子对肠粘膜凋亡、增殖及细胞介质的影响

2005年11月25日 Surgery. 2005 Sep;138(3):482-9. 10 严重烧伤与肠粘膜完整性及功能受损相关，这是由于小肠上皮细胞凋亡增加，而细胞增殖减少。已有研究显示，肝细胞生长因子（HGF）可改善肝、肠系膜和皮肤的再生。美国加尔维斯顿Shriners儿童医院的Jeschke MG博士及其同事对HGF能否改善小肠损伤后的内环境稳定以及发生变化的细胞机制进行了研究。应用成对饲养的大鼠建立热伤模型，随后大鼠接受生理盐水（0.9% NaCl；n=28）或HGF（每隔12小时以200 μg/kg静注，n=28）。分别在损伤后1、2、5、7天取小肠和血清标本。检测指标包括粘膜凋亡、增殖、绒毛形态以及凋亡和增殖介质，如caspase-3及caspase-7、Fas及Fas-L、Bcl-2和Bax。此外还测定血清内的细胞因子。结果显示，在热伤后盐水和HGF组的肠上皮细胞凋亡均有增加。尽管血清中肿瘤坏死因子-α和白介素-1β水平升高，HGF并未影响小肠细胞凋亡，但是在损伤后1天和2天时HGF可改善细胞增殖，这与绒毛高度及每一绒毛细胞数增高相关（与盐水组相比，P<0.05）。粘膜细胞增殖增强与HGF组Bcl-2增高相关（P<0.05）。HGF对凋亡介质没有影响，如Fas、Fas-L或caspase-3及caspase-7。Jeschke博士等总结认为，在严重烧伤后，HGF可通过增加粘膜Bcl-2以及小肠上皮细胞增殖来改善小肠形态。