112例药物性肝损伤的临床关联性评价

2005年12月06日 中华消化杂志 2005 Vol.25 No.8 P.451-453 19 （合肥）为了评价10年间对112例药物性肝损伤患者的诊断正确性。研究者采用回顾性调查方法和国际共识会议诊断标准，围绕用药与发生肝损伤的时间关系、停药后肝损伤恢复时间过程及排除非药物性相关因素，对112例药物性肝损伤患者进行临床关联性评价。结果在10年间住院的1127例急性肝损伤患者中，药物性肝损伤112例(10%)。其中，60例(53.6%)不符合用药与发生肝损伤的时间关系，20例(17.9%)不符合停药后肝脏生化指标恢复的时间过程，有其他可疑病因者34例(37.5%)。综合分析认为，药物相关性肝损伤26例(23.2%)，药物不相关性肝损伤25例(22.3%)，未能确定病因的肝损伤61例(54.5%)。可见国际共识会议诊断标准有助于肯定或排除药物性肝损伤，但仍有半数以上病例为疑似状态，现行的临床诊断方法尚有待改进。