原位肝脏移植治疗Klatskin瘤的价值

2006年02月09日 中华外科杂志 2005 Vol.43 No.15 P.972-975 5 （杭州）为了总结原位肝脏移植治疗Klatskin瘤的适应证及临床疗效。研究者选取1992年1月至2003年12月实施的240例原位肝脏移植中的5例Klatskin瘤患者，并与同期具有可比性的采用非移植治疗的35例Klatskin瘤患者进行对比分析。结果肝脏移植组5例患者手术切除率和根治切除率均为100%，除1例因并发症于术后40 d死亡外，余均健康存活，现已分别存活48，38，21和5个月，生活质量良好，未见明确肿瘤复发和转移；1、3年累积生存率均为4/5。非移植方法治疗组手术切除率和根治切除率分别为63.0%(17/27)和40.7%(11/27)，1，3，5年累积生存率分别为32.2%，8.0%和0，与肝脏移植组相比，在根治切除及生存率方面两组差异有统计学意义。但非移植方法治疗组行根治切除患者的1，3年累积生存率分别为54.5%(6/11)和18.2%(2/11)，与肝脏移植组相比无显著差异(P=0.164)。可见常规无法根治切除的Klatskin瘤是原位肝脏移植的适应证，术后长期疗效满意。