慢性丙型肝炎病毒感染男性中常见性功能障碍

2006年07月17日 医业网 20 新的前瞻性研究结果提示，在慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的男性中，性功能障碍的发生率较高，并且与年龄或抑郁症无关。

Edmund J. Bini博士及其同事于2004年1月至2005年3月招募了在纽约港医疗保健系统退伍军人医院接受治疗的112例HVC感染患者和239例对照受试者。肝硬变或在以前6个月使用干扰素或利巴韦林治疗的患者不包括在内。如同在6月的《美国胃肠病杂志》（Am J Gastroenterol 2006;101:1235-1243）上所报告的，受试者完成调查问卷，评估其性功能、抑郁症和健康相关生活质量。

研究者发现，53.6%的HCV感染男性报告性不满意，而对照组为28.9%(p < 0.001)。在调整了人口统计学和临床特征之后，HCV阳性患者中性不满意的几率为3.36。简明男性性功能量表4个主要评分（性欲、勃起功能、射精和性问题评估）也存在显著差异，无论婚姻或社会经济学状况或年龄如何。HCV阳性男性也更可能在以前30天内使用过西地那非(19.6% vs 9.6%)。在医疗结果研究简表36 (SF-36)的所有8项评分中，肝炎男性也报告较差的健康相关生活质量。多变量logistic回归分析显示，丙氨酸氨基转移酶水平升高和HCV病毒负荷> 2百万拷贝/mL与性不满意相关。相反，只有在对照受试者中才存在性功能障碍和抑郁症（通过Beck抑郁量表分级）之间的相关性，即使HCV与较高的抑郁评分相关。

Bini博士及其同事指出，有糖尿病、肾衰、前列腺癌和酗酒的患者不被允许参加该研究，因此这些可能的共病不能够解释他们的发现。研究者提出，下丘脑－垂体－性腺轴异常引起的性腺机能减退可能与这些患者的性功能障碍相关。他们提议，根据这些发现，在男性性功能障碍的鉴别诊断中应考虑HCV感染。