活体右半肝供体的安全性

2006年09月14日 中华外科杂志 2006 Vol.44 No.3 P.149-152 15 （成都）为了探讨活体右半肝供体的安全性。研究者对2002年1月至2005年6月施行的13例活体右半肝移植中供体的资料进行回顾性研究。不阻断入肝血流，在肝中静脉右侧，用超声刀离断肝组织得到右半供肝。通过计算得到标准肝体积及残余左半肝的比例。结果右半供肝切取术平均失血490 ml，平均输血440 ml.围手术期平均输入人血白蛋白85 g。1例供体门静脉分为3支，2例供体右后与右前胆管汇入左肝管，1例左外与左内胆管先后与右肝管汇合成肝总管，术中处理恰当，门静脉左干血流及左肝管胆汁引流保持通畅。2例供肝轻度脂肪变。术后第1天肝功能均有不同程度损害，但术后1周恢复到接近正常水平。术后并发症包括1例腹腔内出血，2例切口脂肪液化和1例乳糜漏。所有供体恢复好并回到原工作岗位。可见只要保证左半肝血管与胆管通畅，残余肝体积在30%以上及手术对残余肝无大的损伤，右半供肝切取是安全的。