长期阿德福韦治疗对慢性乙型肝炎患者有益处

2007年02月02日 医业网 11 新研究显示，对乙型肝炎病毒e 抗原(HBeAg)阴性的慢性乙型肝炎患者，使用阿德福韦二匹伏酯治疗直至5年，可被良好耐受并提供多种益处。

如同在12月的《胃肠病学》（Gastroenterology 2006;131:1743-1751.）杂志上所报告的，希腊Henry Dunant医院的Stephanos J. Hadziyannis博士及其同事评估了被随机分配接受阿德福韦或安慰剂的185例患者的临床结果。阿德福韦治疗的持续时间为48至240周。

在240周时，67%的阿德福韦治疗患者血清乙型肝炎病毒(HBV) DNA水平低于1000 copies/mL，69%的患者达到正常丙氨酸氨基转移酶水平。使用长期阿德福韦治疗，分别有83%和73%的患者坏死性炎症和纤维化得到改善。与基线相比，纤维化评分改善的患者百分数直接与阿德福韦治疗持续时间相关，从48周后的35%至240周后的71%。在治疗240周后，HBV聚合酶突变、病毒学抵抗和临床抵抗累积率分别为29%, 20%和11%。4例患者有轻度肌酐水平升高。

作者总结说，使用阿德福韦二匹伏酯治疗直至240周，可产生持续的HBV DNA水平抑制，持久的ALT正常化和肝脏组织学持续改善。由于其安全性、持久功效和迟发抵抗直至5年，所以阿德福韦二匹伏酯是HbeAg阴性慢性乙型肝炎治疗的一种主要治疗选择。